Tusk menggantikan Herman van Rompuy sebagai Presiden Majlis Eropah pada 1 Disember 2014. Pencalonannya untuk jawatan itu, mendapat sokongan kuat dari sejumlah pemimpin Eropah, terutama dari Canselor Jerman, Angela Merkel.

Pada 9 Mac 2017, Tusk telah dipilih semula untuk penggal yang kedua sehingga 30 November 2019. [2] Beliau menerima 27 daripada 28 undi; satu undi terhadapnya datang daripada Beata Szydło, Perdana Menteri Poland. [3]

Pemimpin EU bercakap memihak kepada beliau; Perdana Menteri Belanda Mark Rutte memanggil beliau "seorang presiden yang baik," [4] dan Suruhanjaya Presiden Eropah Jean-Claude Juncker serta Canselor Jerman Angela Merkel kedua-kedua membuat kenyataan. [2]